Все устройства для внутрикостного сосудистого доступа предназначены для доставки жидкостей и лекарств через внутрикостное пространство в системную циркуляцию, однако применение каждого из них имеет свои особенности.
Устройства для обеспечения внутрикостного сосудистого доступа можно разделить на три основные категории:
- ручные;
- с ударным приводом / подпружиненные;
- полуавтоматические устройства.
Устройство EZ-IO® — единственное на рынке устройство с питанием от батарейки. В нескольких исследованиях и обзорных статьях были рассмотрены сравнительные клинические данные различных устройств для ВКД, представленных на рынке. [1-4]
Специально разработанные режущие иглы EZ-IO® и электрический драйвер позволяют пользователю лучше контролировать введение иглы благодаря хорошей тактильной обратной связи по сравнению с ручными или подпружиненными / ударными устройствами. [5-6] Фотографии на рисунках A и B ниже демонстрируют аккуратное симметричное отверстие в компактной пластинке кости, получившееся после использования иглы EZ-IO® (рисунок A), сводящее к минимуму риск экстравазации по сравнению с отверстием, созданным подпружиненным устройством с ударным приводом (Рисунок В).
На рисунках А и В показан микроскопический вид костей после установки ВКД. Обратите внимание, что после установки катетера EZ-IO® не наблюдается экстравазации введенного внутрикостно синего красителя и никаких сколов костного вещества по периметру отверстия, в отличие от отверстия, оставшегося после подпружиненного ударного устройства. [5]
Использование EZ-IO ® помогает предотвратить чрезмерное проникновение в кость, позволяя врачу немедленно остановить процедуру, отпустив кнопку драйвера тотчас при появлении ощущения перехода от твердой наружной костной пластинки компактного вещества к более мягкой губчатой кости. Исследование 2010 года с использованием внутрикостных игл и электрического драйвера подтвердило высокую надежность определения точного положения иглы в кости с помощью тактильной обратной связи (исследование проводилось на моделях, разработанных для имитации различий в плотности костной ткани). [6]
Список литературы:
- Weiser G, Hoffmann Y, Galbraith R, Shavit I. Current advances in intraosseous infusion-a systematic review. Resuscitation 2012;83(1):20-6. doi:10.1016/j.resuscitation.2011.07.020.
- Paxton JH. Intraosseous vascular access: A review. Trauma 2012;14(3):195-232. doi:10.1177/1460408611430175.
- Petitpas F, Guenezan J, Vendeuvre T, Scepi M, Oriot D,
Mimoz O. Use of intraosseous access in adults: a systematic review. Crit Care 2016;20:102. doi:10.1186/s13054-016-1277-6. - Greenstein YY, Koenig SJ, Mayo PH, Narasimhan M. A Serious Adult Intraosseous Catheter Complication and Review of the Literature. Crit Care Med 2016. doi:10.1097/CCM. 0000000000001714 [April 7th. Epub ahead of print].
- Teleflex internal study done in cadaveric bone.
- Miller L, Philbeck T, Bolleter S, Garcia G. Tactile feedback comparison of three types of intraosseous access devices for needle insertion accuracy. Ann Emerg Med 2010; 56(3):S133.TS