Иглы в системе Arrow® EZ-IO® специально разработаны для использования со специальным электрическим драйвером, однако в ситуациях, когда применение драйвера по каким-либо причинам оказывается невозможным, иглу можно установить вручную
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Ручная техника установки иглы Arrow® EZ-IO® не гарантирует оптимальный результат использования внутрикостного сосудистого доступа и рекомендуется производителем только в тех случаях, когда драйвер недоступен или неработоспособен!
Использование драйвера оптимизирует тактильную обратную связь: пользователь лучше ощущает момент пенетрации кортикальной пластинки кости и поступления иглы в мягкое медуллярное пространство кости. Кроме того, при установке иглы с помощью драйвера, в кортикальной пластинке кости образуется симметричное отверстие диаметром равным диаметру катетера, что предотвращает вероятность экстравазации во время инфузии.
Для установки иглы Arrow® EZ-IO® во внутрикостное пространство вручную, придерживайтесь следующей инструкции:
- Пунктируйте кожу и продвиньте иглу до момента, пока она не упрется своим кончиком в кость (если это еще не было сделано при помощи драйвера). По меньшей мере одна черная метка на тубусе иглы должна быть видна над поверхностью кожи — это означает, что в запасе осталось достаточно длины иглы, чтобы проникнуть в медуллярное пространство кости, не сдавливая мягкие ткани павильоном иглы.
- Удерживайте павильон иглы вместе с пластиковой частью стилета как единое целое. Убедитесь, что стилет не выкручен из павильона иглы.
- Проворачивайте иглу попеременно по часовой стрелке и против нее на полоборота, одновременно с этим прилагайте небольшое, стабильное давление сверху вниз. Избегайте избыточного усилия: для пенетрации кортикального слоя достаточно вращательных движений и небольшого давления.
- У педиатрических пациентов, прекратите продвижение иглы вглубь, тотчас, как ощутите изменение сопротивления введению иглы. Оно может ощущаться как «щелчок» или «провал». Это ощущение свидетельствует о полной пенетрации кортикальной пластинки кости и попадании кончика иглы в медуллярное пространство. У взрослых, проведите иглу вглубь медуллярного пространства на 1-2 сантиметра. При введении иглы в плечевую кость, проведите ее вглубь медуллярного пространства кости на 2 сантиметра или до тех пор, пока павильон иглы не встанет вровень с кожей.
- Придерживая иглу свободной рукой, выкрутите и удалите внутренний стилет из иглы.
- Следующие шаги аналогичны процедуре установки иглы с помощью драйвера (фиксация к коже, присоединение удлинительной магистрали, анестезия — при необходимости, промывание внутрикостного пространства болюсом физраствора, инфузия).